行政复议申请书（填写说明）

※可直接填写也可参照另行制作※

行政复议申请书（填写说明）

 申请人：(如果是个人填写姓名,如果是单位填写全称)

 公民身份号码（个人申请填写）：（个人作为申请人才需填写）

 法定代表人/负责人（单位申请填写）：（单位作为申请人才需填写）

 地址：（填写申请人的地址）                      

 被申请人：(填写作出具体行政行为的行政机关)     

 申请人不服被申请人     年   月   日作出的(填写行政机关作出的具体行政行为     ，现申请行政复议。

 复议请求：（如撤销、确认违法、责令履行、变更）  

 事实和理由：（填写事实情况和申请行政复议的理由）

此致

马鞍山市雨山区人民政府

申请人（签名或盖章）：

   年    月    日

3.（1）授权委托书.doc

3（2）法定代表人身份证明.doc