[负责人解读][简明问答]雨山区医保部门负责人《关于调整职工基本医保异地就医报销政策的通知》政策解读

一、此次职工异地就医报销政策调整的依据是什么？

答：2022年12月30日，根据省医保局皖医保秘〔2022〕103号文件精神，市医保局印发了《马鞍山市基本医疗保险异地就医直接结算实施细则》（马医保发〔2022〕28号）。文件规定，职工异地就医住院人员医保报销在个人先行支付的基础上，再按参保地相同级别医疗机构报销比例执行。

二、此次政策调整涉及哪些参保职工？

答：适用对象为参加职工医保的异地就医住院人员。

三、此次政策调整的执行时间是什么？

答：自2023年12月15日起执行。

四、此次政策调整主要内容是什么？

答：省内异地就医：取消异地就医先行支付规定。异地急诊抢救人员和已办理转诊手续的省内异地就医人员，职工医保报销比例在参保地相同级别医疗机构基础上下降5个百分点，非急诊或未办理转诊的其他临时外出就医人员下降15个百分点。

  跨省异地就医：取消异地就医先行支付规定。异地急诊抢救人员和已办理转诊手续的跨省异地就医人员，职工医保报销比例在参保地相同级别医疗机构基础上下降10个百分点，非急诊或未办理转诊的其他临时外出就医人员下降20个百分点。