关于印发《雨山区2019年家庭医生签约服务实施办法》的通知

各社区卫生服务机构，有关单位：

根据马鞍山市卫生健康委关于印发《2019年智慧医疗与家庭医生签约服务实施办法的通知》（马卫健〔2019〕18号）要求，现制定《雨山区2019年家庭医生签约服务实施办法》并印发给你们，请按照通知要求，结合工作实际，认真落实。

雨山区卫生健康委员会                     雨山区财政局

2019年6月13日

雨山区2019年家庭医生签约服务实施办法

为贯彻落实省委、省政府《安徽省人民政府关于2019年实施33项民生工程的通知》（皖政〔2019〕14号）要求，进一步推进全区家庭医生签约服务工作，现按照马鞍山市《2019年家庭医生签约服务实施办法》，结合我区工作实际制定本实施办法。

一、指导思想

以维护人民群众健康为中心，转变基层医疗卫生服务模式，主动为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务和全方位全周期健康管理服务，保障人民群众“无病早防、有病早治”，提升全民健康水平，增强城乡居民获得感；完善家庭医生签约服务支持机制建设，调动居民和家庭医生参与签约服务的积极性，加快推进家庭医生签约服务，促进基层首诊、分级诊疗。

二、目标任务

到2019年底，全区家庭医生签约服务覆盖率不低于30%，重点人群签约服务覆盖率不低于60%，其中：有偿签约服务覆盖率不低于5%，有偿签约高血压病不低于2%，有偿签约糖尿病不低于1%。各实施单位要稳定签约数量，提高服务质量，提升居民接受度和满意度。全面取消纸质健康档案。

三、项目内容

家庭医生团队为签约居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。

基本医疗服务应涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等，公共卫生服务涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其它公共卫生服务。卫生健康部门要合理设定包含基本医疗和公共卫生服务在内的基础服务包，内容包括：建立电子健康档案、优先预约就诊、转诊绿色通道、慢性病长处方、健康教育和健康促进、预防接种、重点疾病健康管理以及儿童、孕产妇重点人群健康管理等服务，满足居民基本健康服务需求。并根据辖区内社区卫生服务机构的服务能力和居民的需求，设计针对不同人群多层次、多类型的有偿服务包，包括健康评估、康复指导、家庭病床服务、家庭护理、远程健康监测以及特定人群和特殊疾病健康管理服务，满足居民多样化的健康服务需求，并于基础服务包捆绑签订。对为签约居民，继续按规范提供基本公共卫生服务、基本医疗卫生服务，逐步引导未签约的城乡居民加入签约服务。

四、工作要求

（一）完善引导居民签约的优惠措施。各单位要统筹各方资源，在就医、转诊、用药等方面对签约居民实行差异化政策，提高居民参与签约服务的主动性和自觉性。

（二）完善家庭医生签约服务收付费机制。合理设定有偿服务包、个性化延伸服务项目的价格标准；建立医保基金、基本公共卫生经费、个人付费相结合的付费机制。

（三）完善家庭医生签约服务考核分配机制。建立以服务数量及质量、健康管理及分级诊疗效果和群众满意度为核心的考核机制，并与收入分配相挂钩。建立有偿签约服务收入不纳入绩效工资总额的收入分配机制。

（四）杜绝形式主义官僚主义作风，切实为基层减负。对有诊疗需求的农村建档立卡贫困人口实行家庭医生签约服务应签尽签。对长期外出人员或其他难以履约的，不硬性要求签约服务。注重签约服务实效，重点加强签约贫困人口高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢病患者规范管理和服务。严格按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》和签约协议约定的内容规范履约，不增加履约服务频次和服务内容。全面实施基本公共卫生服务“两卡制”，不强调纸质痕迹和录入痕迹。

五、保障措施

（一）加强组织领导。卫生健康部门要履行推进家庭医生签约服务工作的主体责任，牵头对相关部门的政策和职能进行梳理, 党政主要负责同志亲自抓，明确部门和个人责任分工，强化协同推进。

（二）加强调研指导。卫生健康部门要切实加强对基层家庭医生签约服务的调研和指导，采取定期督导与不定期暗访相结合的方式，了解家庭医生签约服务的真实情况，及时发现并解决问题，确保家庭医生签约服务对象精准、服务真实、群众认可、效果无疑。建立定期通报制度，定期通报各单位工作进展、长效和问题。

（三）加大宣传力度。各单位要创新宣传方式，拓展宣传平台，广泛宣传家庭医生签约服务的政策与内容，提高群众的认知度和认可度；大力宣传家庭医生先进典型，增强职业荣誉感，营造全社会尊重、信任、支持家庭医生签约服务的良好氛围。